1/25 晚上10點~是我這輩子最最最難熬的一晚
這幾天哈妮開始不明原因的發燒~一直在38度左右
看了兩次醫生~檢查後都沒事~開始指向她曾經得過一次的玫瑰疹
回到家~喝了退燒藥水~泡過溫水澡~還是都一樣
直到那天晚上~傍晚她小睡了一下後起床~開始就不一樣了
就像哈妮爸說的像極了沒電的金鼎電池的兔子一模一樣......
整個人都懶懶的不太想動~本想說是發燒不舒服
一直到睡覺前~她突然無力的坐到地上
喝了退燒藥水後~她突然的抖了一下
嘴唇開始由紅轉紫變黑~兩眼上吊~失去意識
當下的我跟哈妮爸~已經嚇屬了~哈妮爸馬上抱起來她
我趕緊打了119~同時間~我還喵了她一眼~四肢開始彎曲且口吐白沫
這幾分鐘~是我們兩個覺得好像過了好久好久
準備下樓坐救護車的同時~她已經恢復意識了
坐上車後~馬上帶上氧氣罩~緊急趕去醫院了
遇到的急診醫生似乎對小朋友的病症很清楚~
聽我說完狀況後~告知我們這次是高燒引起的熱性痙攣
好發五歲以下的小孩~100個裡面會有2-3個會這樣
症狀大部分都會在3-5幾分鐘之內消失~並自行清醒
若是持續發生就有問題喔
熱性痙攣不等於癲癇喔~這兩者是不一樣的喔
若是發生時~
可以先將小朋友側躺~讓口中的異物流出~以免氣管塞住呼吸
也要將小朋友身邊的東西清空
另外一定要仔細觀察當下小朋友發生時的所有狀況
這樣才有效幫助醫生做更進一步的檢查與依據喔!!
另外之後只要有發燒一定要馬上退燒喔~很重要很重要
另外熱痙攣是體質因素,有家族遺傳的可能喔
因為要排除其他因素所以在急診做了X光.抽血後~~
報告出來都沒事
為了安全起見~所以先住院觀察看看
很關心哈妮的汝汝姐姐
老實說~當下真的嚇壞了~好可怕好可怕
好家在當晚哈妮爸很鎮靜的安撫我!!
終於在高燒五天後~今天早上終於腹部跟背部都長滿疹子了
醫生確認後~是玫瑰疹無誤....放了一點點的心了
兩天後還要在回診一次~跟兩週後要做腦波的檢查~要剔除所有可能的因素
希望真的只是單純的高燒引起的症狀
其他細節已經不想再回想了~~希望就這麼一次就好
這幾天突然好懷念她的大吵大鬧~~這樣才是我的Honey阿 T__T
下面的文章給大家參考看看囉~
育兒生活5月號寶貝健康——長頭皮屑小小孩也不能倖免一文章,作者應為馬偕醫院皮膚科蔡宗樺醫師,誤植為劉小瑜醫師,在此特別向作者及讀者致歉。
(詳文請見BabyLife育兒生活雜誌)
熱痙攣
熱痙攣為一種良性疾病且少有後遺症,通常發燒在39度以上發生,較常出現在一歲到一歲半左右的幼兒,男孩比女孩多。
當孩子發生此症狀時,家長要鎮靜處理,症狀緩減後,最好至醫院檢查,是否有其他造成抽搐原因,對症治療。
伴隨著發燒的肢體抽搐稱為熱痙攣,它是兒童抽搐最常見的原因,熱痙攣並不是癲癇,腦部發炎引起的抽搐也不能稱為熱痙攣。
5歲以下的兒童發生率約為3~5%,歐美地區比亞洲常見,在台灣發生率約為3%,男孩比女孩略多。
一歲左右幼兒最常見
通常發燒在39度以上才會出現熱痙攣,在開始發燒後24小時內出現抽搐現象,抽搐常在體溫急遽上 升時出現,少數在退燒時出現。
此時孩子會突然失去知覺、叫不醒、目光呆滯,或眼睛往上看、嘴唇發黑、牙齒咬緊、全身包括手腳抽動、肌肉僵直與鬆軟無力交替發生。
痙攣時間,大部份在數秒到十分鐘,少數多於十分鐘。由於發作的時間不長,等到達醫院時,抽搐多已停止,抽搐後不會留下任何神經症狀,
並無肢體麻痺無 力等情形,但是1~3小時內會嗜睡,之後便完全回復正常。
通常在9個月到5歲之間發生,以1到1歲半最常見,而5歲之後就很少見。造成發燒性抽搐的原因,
較常見者為喉炎、扁桃腺炎、鼻炎、中耳炎、胃腸炎、肺炎、玫瑰疹、預防注射等。
發燒造成抽搐現象
腦部神經細胞是靠電傳導來聯絡訊息,控制運動、感覺、記憶、學習等功能。平時腦中有化學物質抑制 多餘的放電,
但是體溫突然上升時,腦部抑制的機轉也同時失靈,但不知是發燒引起腦部失靈,還是腦部失靈引起發燒,
腦細胞由於不正常的放電而產生種種症狀, 若是支配肌肉的腦細胞異常就發生抽搐,支配感覺的腦細胞異常就導致失去知覺。
幼兒腦部發育尚未成熟,故容易發生。
這樣的體質是會遺傳的,30%的病童家族成員中有熱痙攣的病史。孕婦若吸煙,胎兒以後也易發生熱痙攣;
缺鐵性貧血的孩子也易發生,這是因為鐵對腦部功能的穩定很重要。因疾病在嬰兒房住院超過30天的孩子,也是高危險群。
腦膜炎、腦炎也會導致發燒及抽搐,此時可能會有頸部僵硬、嘔吐、嗜睡、躁動、頭頂囟門凸起等症 狀,若有懷疑,
醫師會抽取患者的脊髓液做進一步的診斷。妥瑞症候群也會有抽搐,但不會失去知覺也不會發燒,
這種病另外會有咳嗽、鼻子用力吸氣、喉嚨發出咕 嚕聲等症狀。情緒失控也會抽搐,通常在遭遇挫折發脾氣後發生,
安撫孩子情緒後症狀就消失。孩子做惡夢也會抽搐,通常在清晨發生。血液中鹽份不平衡也會引起 痙攣。若是癲癇發作,常會有躁動不安的先兆,局部抽搐的情形也較多。
發作時的處理程序
一項研究指出,若目賭孩子熱痙攣發作,90%家長都呈現極度恐慌的狀態,20%甚至因驚慌失措,
無法快速將孩子送到醫院診治,也有家長因為慌亂而不慎將孩子摔傷。若能夠知道緊急處理的方法,
及了解熱痙攣發作,大多會在數分鐘內自動停止,也不會造成痛 苦或死亡,就比較能保持鎮靜。
首先讓孩子側躺,以免嘔吐物或口水阻塞呼吸道,可用枕頭放在小孩頭下避免碰撞,且清除周圍尖銳物品。
鬆開過緊的衣物以免影響呼吸;若小孩口中有異物,可在側躺後將之清出,但不要太勉強。
不可用任何東西(如湯匙、布)塞入病人口中,以避免造成牙齒斷裂或呼吸道阻塞,也不必撬開咬緊的 牙齒,
不要為了壓制抽搐而緊壓或束縛孩子的身體,否則會造成肌肉骨骼受傷及妨礙呼吸。不可施行人工呼吸,
除非幼兒在抽搐停止後沒有呼吸才需要。在抽搐後不 要馬上給小孩喝東西,以免誤入呼吸道。也不要立刻讓小孩子起來走動,
因為抽搐後會嗜睡,容易跌倒。若高燒39℃以上不退,可使用肛門塞劑退燒。
有過熱痙攣一般再發的機會約20%。第一次發作的年齡愈小再發的機會愈大,在1歲以下,其復發率為50%,另外,
若幼兒家族中有熱痙攣病史,或第一次發作為複雜性抽搐(超過15分鐘或單側抽搐者),則有近60%的復發率。男童比女童再發的機率高。
要考慮以藥物預防的情況
把缺鐵性貧血治療好,可降低再發機率。許多研究指出,防止發燒並不能減少熱痙攣再發,但罹患感冒 等疾病造成高燒時,
可用溫水擦拭或藥物,使體溫勿超過39度,讓孩子比較舒服。另外有研究指出,罹患流感會增加熱痙攣的機率,
因此第一次發作後,可每年注 射流感疫苗。另外,也有抗抽搐的藥物可以使用,但是會有嗜睡等副作用,只有再發機率高時才可使用。
從食物攝取足夠的鋅對腦部也有穩定的效果,牛、豬、羊肉 含鋅量豐富,乳酪、穀類外皮、堅果、深色蔬菜也有,可適量攝取。
此外,下列情形要考慮以藥物預防再發生的機會:
1. 熱痙攣已發生2次以上的幼兒。
2. 腦性麻痺、智能障礙、發育遲緩的幼兒。
3. 複雜性熱痙攣(超過15分鐘或單側抽搐者或1天有2次以上發作)。
4. 父母或兄弟姐妹中有癲癇的病史。
熱痙攣小孩之後產生癲癇的機會稍高於從未發生者,一般兒童癲癇發生率0.5%,發作過1次熱痙攣 幼兒以後癲癇的機會為1%。
若有其他癲癇之危險因素:複雜性熱痙攣(體溫未達38℃就痙攣、超過15分鐘,或單側抽搐者或1天有2次以上發作),
父母或兄 弟姐妹中有癲癇病史者,先前已有腦部問題,如發育遲緩、腦性麻痺或智能障礙者,癲癇的機會增加為5%。
熱痙攣是一種良性疾病且少有後遺症,一旦發生,要鎮靜處理,發作以後,仍須就醫檢查是否有其他造成抽搐的原因,以免延誤了治療。
另外這篇也寫得很清楚喔!!
http://www.wretch.cc/blog/an771111/33018155
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